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兩部門聯(lián)合發(fā)文，加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測管理。
近日，山東省醫(yī)療保障局與山東省市場監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測管理的通知》。通知明確，各市醫(yī)保部門要按照不高于同級(jí)同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的原則，明確定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，并加強(qiáng)同地區(qū)同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)比價(jià)，及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保基金合理支出。
要督促定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平合理、誠實(shí)守信、質(zhì)價(jià)相符的原則，主動(dòng)承諾不高于同統(tǒng)籌地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，提供未在醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材的，應(yīng)承諾不得明顯高于同統(tǒng)籌地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，不對(duì)群眾實(shí)行不公平、歧視性高價(jià)。
要遴選民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、群眾反映較多的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，開展價(jià)格監(jiān)測，定期分析和發(fā)布價(jià)格排名信息，引導(dǎo)價(jià)格普遍高于相對(duì)集中價(jià)格區(qū)間的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)糾正不合理價(jià)格。
附：進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測管理的通知
各市醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局：
醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)藥服務(wù)供給的重要一環(huán)，也是充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用的關(guān)鍵著力點(diǎn)。為促進(jìn)提高定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格的規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性，更好維護(hù)參保群眾和醫(yī)保基金的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第２號(hào)）、《國家醫(yī)療保障局＜關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見＞的通知》（醫(yī)保發(fā)〔２０１９〕６７號(hào)）、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)＜定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本＞的通知》（醫(yī)保發(fā)〔２０２４〕２２號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就加強(qiáng)我省定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測管理工作通知如下。
一、推進(jìn)藥品價(jià)格公開查詢比對(duì)。各市醫(yī)保部門要依托全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測子系統(tǒng)，充分利用醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)際結(jié)算價(jià)等信息，以市為單位開通定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格便民查詢渠道，提供價(jià)格查詢、位置導(dǎo)航等服務(wù)。查詢信息包括本地區(qū)各定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的位置距離、藥品銷售價(jià)格等。建立點(diǎn)評(píng)機(jī)制，鼓勵(lì)參保群眾對(duì)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格情況進(jìn)行星級(jí)點(diǎn)評(píng)，為群眾選擇就醫(yī)提供參考信息。
二、強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格管理。各市醫(yī)保部門要按照不高于同級(jí)同類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的原則，明確定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，并加強(qiáng)同地區(qū)同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)比價(jià)，及時(shí)調(diào)整完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)保基金合理支出。要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格考核評(píng)估，定期對(duì)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)估。要督促定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，在顯著位置如實(shí)公開公示所提供的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)設(shè)施的價(jià)格，自覺接受社會(huì)監(jiān)督和行政監(jiān)管；要督促定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平合理、誠實(shí)守信、質(zhì)價(jià)相符的原則，主動(dòng)承諾不高于同統(tǒng)籌地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，提供未在醫(yī)藥采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材的，應(yīng)承諾不得明顯高于同統(tǒng)籌地區(qū)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平，不對(duì)群眾實(shí)行不公平、歧視性高價(jià)。
三、構(gòu)建醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)。省醫(yī)保局統(tǒng)籌建立定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品量價(jià)比較指數(shù)（以下簡稱“量價(jià)比較指數(shù)”，＊＊點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)＊＊醫(yī)保藥品價(jià)格與平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的比較值根據(jù)銷售量加權(quán)計(jì)算所得的平均值），２０２４年底前實(shí)現(xiàn)量價(jià)比較指數(shù)覆蓋省內(nèi)＊＊定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。自２０２５年起，省醫(yī)保局根據(jù)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品價(jià)格整體水平，按年度合理確定量價(jià)比較指數(shù)監(jiān)測值，作為本年度整體價(jià)格監(jiān)測預(yù)警線。各市醫(yī)保部門重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)保藥品整體價(jià)格高于年度量價(jià)比較指數(shù)監(jiān)測值的定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梯度引導(dǎo)定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品整體價(jià)格趨于合理。要將量價(jià)比較指數(shù)有關(guān)要求納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議范圍，對(duì)超監(jiān)測預(yù)警線的定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談提醒，拒絕價(jià)格調(diào)整或調(diào)整后仍未符合要求的，根據(jù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
四、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測預(yù)警。省醫(yī)保局制定定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測預(yù)警規(guī)則（見附件），監(jiān)測閾值根據(jù)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整并嵌入全省醫(yī)保醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測子系統(tǒng)。各市醫(yī)保部門要及時(shí)將觸發(fā)價(jià)格預(yù)警規(guī)則的情況反饋定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其合理制定醫(yī)藥價(jià)格。要遴選民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、群眾反映較多的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，開展價(jià)格監(jiān)測，定期分析和發(fā)布價(jià)格排名信息，引導(dǎo)價(jià)格普遍高于相對(duì)集中價(jià)格區(qū)間的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)糾正不合理價(jià)格。重點(diǎn)分類排查交易結(jié)算金額排名靠前的西藥和中成藥，形成價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)品種，適時(shí)進(jìn)行約談提醒。經(jīng)調(diào)查藥品價(jià)格過高如果是生產(chǎn)企業(yè)或者配送企業(yè)造成的，要穿透到相關(guān)企業(yè)，通過函詢、約談等措施，督促相關(guān)企業(yè)主動(dòng)規(guī)范價(jià)格行為，如仍拒絕整改的，依規(guī)采取信用評(píng)價(jià)措施。
五、推行藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購。各市醫(yī)保部門要鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)試行網(wǎng)上藥品集中采購的意見》（魯醫(yī)保發(fā)〔２０１９〕３６號(hào)）等規(guī)定開展網(wǎng)上集中采購；指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)注冊賬號(hào)，主動(dòng)將配備的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格與掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)，發(fā)揮議價(jià)功能，推動(dòng)降低采購和銷售價(jià)格。要積極引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，結(jié)合各批次藥品耗材集采情況，及時(shí)將報(bào)量通知發(fā)送至民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其根據(jù)臨床需求填報(bào)采購需求量，并嚴(yán)格按照協(xié)議完成約定采購量。
六、深入推進(jìn)“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)。各市醫(yī)保部門要統(tǒng)籌謀劃、廣泛發(fā)動(dòng)，全面擴(kuò)大“集采藥品進(jìn)基層”覆蓋范圍，指導(dǎo)符合條件的定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與“集采藥品進(jìn)基層”活動(dòng)，要求參加單位認(rèn)真落實(shí)“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，配備集采藥品不少于５０種，以不高于同統(tǒng)籌區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格水平銷售。要通過官網(wǎng)、官微以及有關(guān)媒體加大宣傳力度，方便群眾購買集采藥品，提升集采藥品可及性。
七、加大民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為監(jiān)管力度。各市醫(yī)保部門要加強(qiáng)醫(yī)保基金常態(tài)化監(jiān)管，綜合采取協(xié)議管理、日常檢查、飛行檢查等方式，嚴(yán)厲打擊民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保等違法使用醫(yī)保基金行為。推動(dòng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展自查自糾，主動(dòng)防范醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題。指導(dǎo)督促民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集藥品追溯碼信息，加強(qiáng)進(jìn)銷存管理，做到追溯碼信息“應(yīng)掃盡掃”，條件成熟后須掃描藥品追溯碼方可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，防止采購和銷售“回流藥”等情況發(fā)生。各市市場監(jiān)管部門對(duì)虛假低價(jià)宣傳、捆綁銷售等行為加強(qiáng)管理約束。對(duì)經(jīng)營者不明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐、串通漲價(jià)、壟斷價(jià)格、操縱市場價(jià)格等價(jià)格違法違規(guī)行為，進(jìn)行嚴(yán)肅查處，公開曝光典型案例，形成有力震懾，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)療市場秩序。
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