血漿中含有的蛋白質(zhì)約一千多種,這些蛋白質(zhì)來源于各個(gè)組織細(xì)胞,很多疾病都可引起血漿中蛋白質(zhì)的改變,測(cè)定血液中特定蛋白可以反映相應(yīng)器官組織的病變,因此測(cè)定血漿中蛋白質(zhì)在臨床上具有重要的意義,在某些慢性疾病的診斷方面,血漿蛋白的檢測(cè)仍是最早期的診斷指標(biāo),如慢性腎病,糖尿病,風(fēng)濕類疾病等。目前臨床上應(yīng)用的特定蛋白分析儀使血漿蛋白的檢測(cè)變得敏感、簡便、快速、準(zhǔn)確。
特定蛋白也叫做特種蛋白,特殊蛋白。利用蛋白質(zhì)的抗原性,可以采用抗原-抗體反應(yīng)對(duì)具有某一特定抗原性的蛋白質(zhì)進(jìn)行測(cè)定,故又稱特定蛋白檢測(cè)。專用來測(cè)定特定蛋白的儀器就稱為特定蛋白分析儀。
特定蛋白分析儀是用通過檢測(cè)血清、血漿和尿液中特定蛋白含量的生物計(jì)量儀器。目前特定蛋白分析儀是生物醫(yī)學(xué)常見的設(shè)備之一,已經(jīng)廣泛普及到各大醫(yī)院的檢驗(yàn)科,成為生命科學(xué)研究、臨床檢驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室的必備儀器設(shè)備之一,在日常工作中發(fā)揮著重要作用。
特定蛋白分析儀根據(jù)自動(dòng)化程度的不同可分為全自動(dòng)特定蛋白分析儀和半自動(dòng)特定蛋白分析儀兩種。全自動(dòng)特定蛋白分析儀測(cè)量方法主要是免疫比濁法。其基本原理是抗原與抗體在特殊稀釋系統(tǒng)中反應(yīng)而且比例合適,形成的可溶性免疫復(fù)合物在稀釋系統(tǒng)中的促聚劑的作用下,自液相析出,形成微粒,使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。通過檢測(cè)反應(yīng)液的散射光或透射光強(qiáng)度得到樣品特定蛋白的濃度。半自動(dòng)生化分析儀除了有免疫比濁法之外、還有免疫熒光法、金標(biāo)法等。
特定蛋白分析儀主要用于C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、D-二聚體(D-Dimer)等特定蛋白項(xiàng)目檢測(cè),其中,CRP是一種急性相蛋白,也是最敏感的急性期反應(yīng)蛋白,其濃度在細(xì)菌感染后增高,而病毒感染時(shí)不增高,所以用于鑒別細(xì)菌感染或病毒感染的一個(gè)首選指標(biāo)。檢測(cè)CRP有助于證明系統(tǒng)性炎癥的存在,評(píng)價(jià)抗生素對(duì)某些細(xì)菌性感染的療效,CRP升高或下降標(biāo)志病情的發(fā)展或趨于穩(wěn)定。C-反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)有著以下臨床意義:
1、CRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高,并有成倍增長趨勢(shì),病變好轉(zhuǎn)時(shí),又迅速降至正常。
2、CRP與其他炎癥因子的相關(guān)性:CRP與白細(xì)胞總數(shù)等成正相關(guān)。
3、CRP用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:發(fā)生炎癥,CRP升高,膿毒血癥CRP升高,病毒感染CRP大部分正常。
4、惡性腫瘤患者CRP大都升高。
5、監(jiān)控術(shù)后感染,觀察抗生素療效,預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)。
CRP檢測(cè)適合醫(yī)院外科、內(nèi)科、婦科、兒科等許多科室作為藥物療效監(jiān)測(cè)和選擇使用抗生素的依據(jù)。